术前的林楠，对手术充满期待和信心
曾重达516斤的“沪上第一胖”林楠（化名），在上海交通大学医学院附属新华医院完成减重治疗关键手术节点。经术前多学科MDT系统干预后改善术前条件，外科成功为其实施微创手术（腹腔镜袖状胃切除术），术后多学科合作应用加速康复策略和精细化管理，术后与治疗前相比成功减重近100斤，效果远超预期，多项严重肥胖代谢相关合并症得到显著改善，生活质量也得到大幅度提高。让这位超高体重患者彻底摆脱高危健康状态，开启全新的健康减重之路。
前期科学干预调理，创造最佳手术条件
29岁的林楠曾最高体重达530斤，重度肥胖引发多种严重代谢疾病，日常起居、睡眠行动均严重受限，生命健康长期处于高危状态。为保障手术安全、最大化减重效果，新华医院先为其开展阶段性术前干预治疗，通过营养、运动、药物、心理多维度调理，帮助患者体重从初始516斤降至454斤，术前成功减重近70斤，各项心肺、代谢、肝功能指标逐步改善，多种合并症得到初步控制，顺利达到手术安全标准，为后续手术攻坚筑牢核心基础。
术前多学科讨论
为攻克超高体重患者手术难题，医院组建普外科、麻醉科、呼吸内科、心理科等多学科核心诊疗团队，通过多次联合会诊，全面排查手术风险，结合患者身体耐受度，敲定个性化手术及围手术期诊疗方案，为高难度手术的顺利实施做好全方位筹备。
多学科协同攻坚，挑战超高难度微创减重手术
5月18日，新华医院普外科龚伟主任带领减重外科团队，顺利为林楠实施腹腔镜袖状胃切除术。相较于常规减重手术，本次手术难度大幅提升，患者超高体重导致腹腔脂肪大量堆积，手术视野暴露、解剖结构分离、穿刺点位选择均存在极大阻碍；同时，重度肥胖引发的心肺功能储备不足，也让麻醉诱导、术中生命体征维持面临严峻挑战。
为保障手术全程安全，各科室团队全程紧密协作。手术室护理团队量身定制加宽手术床、多部位固定带等专用设备，适配患者身体条件，规避手术体位风险。麻醉科团队搭建全方位精准生命体征监测体系，制定个体化麻醉方案，平稳完成麻醉诱导，全程稳定患者呼吸与循环系统，为手术开展保驾护航。
医护团队密切合作进行手术和麻醉前准备，为顺利手术保驾护航
手术团队依托丰富的微创诊疗经验，在狭小复杂的操作空间内精准完成胃游离、裁剪、吻合等核心操作，全程流程顺畅、操作精准。整场手术仅耗时2小时，术中出血量仅10ml，远低于同类超高难度手术平均水平，圆满完成微创手术核心操作，从根源上为患者建立长效减重、代谢调节机制。
龚伟主任表示，腹腔镜袖状胃切除术是目前临床成熟的减重代谢术式，本次高难度手术的成功，离不开多学科团队术前充分筹备、术中无缝配合，也为超高体重重度肥胖患者的手术治疗积累了宝贵的临床经验。
术后查房
精细康复全程跟进，累计减重成效显著
术后，林楠即刻转入外科重症监护室进行密切监护，全程生命体征平稳，未出现任何手术并发症。术后第二天，医疗团队精准调整诊疗方案，帮助患者顺利拔除气管插管，顺利转入普通病房。依托医院快速康复诊疗体系，医护团队为其定制专属用药、饮食、运动方案，助力患者快速恢复，术后一周林楠便顺利康复出院，出院时体重已较入院时减轻20余斤。
术后第18天，林楠如期返回新华医院完成首次术后复查及多学科联合评估，康复成果十分显著。复查数据显示，其体重已降至418斤，术后18天内减重近40斤。结合术前干预减重成果，林楠从最初516斤至今累计减重100斤，减重成效十分可观。目前，此前长期困扰他的高血压、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、痛风、肝功能不全等并发症持续好转，各项代谢指标稳步回归正常区间，健康状态大幅提升。
针对患者术后恢复情况，多学科团队再次开展联合会诊，量身定制阶段性康复方案，涵盖阶梯式饮食过渡、循序渐进的运动计划、常态化心理干预及定期代谢指标监测，全方位帮助患者建立健康生活方式，稳固减重成效。目前林楠精神状态良好，对后续康复减重充满信心，积极配合全程诊疗管理。
林楠出院前与新华医院减重代谢外科团队合影留念
全链条诊疗体系支撑，助力患者重归健康生活
据悉，该院体重管理和代谢疾病诊治中心依托优势学科资源，搭建起涵盖健康评估、生活干预、药物治疗、微创手术、全程随访的全链条诊疗体系，已成功为数百名重度肥胖患者解除病痛，帮助患者摆脱代谢疾病困扰、回归正常生活。
手术后18天随访，术后减重近40斤
专家提醒，重度肥胖属于慢性代谢性疾病，极易诱发心脑血管、肝肾、呼吸等多系统并发症，危及生命健康。市民若出现体重失控、常规减重无效，且伴随高血压、血糖异常、睡眠呼吸暂停等症状，需及时前往正规医疗机构减重专科就诊，通过科学、系统的干预方式规避健康风险。
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